星光舍 社工 周偉華

對於智障人士，社會大眾可能對他們的普遍認知是長不大的孩子，只要以對待兒童的方式與他們照顧或相處便可。然而，人們卻忽略了他們身體上的成長，無論輕度、中度或重度智障人士，他們與正常人一樣，有身體發育，以及生理需要，他們亦需要面對青春期，正如同他們會感覺到冷暖一樣。

如果智障人士表達想要與異性交往，甚至想要結婚時，很多人可能都會覺得驚奇，大部分家長亦表示從來沒有考慮過讓智障子女結婚。家長的期望可能只是他們可以獨立生活，有足夠的自理能力便可。而且家長會擔心智障子女在與異性相處中遭遇傷害，故此，大部分家長都不會為智障子女考量這方面的規劃。也因此，智障人士的性知識也較少可以從家庭中獲得，但是他們的身體發育成熟，在此時期，他們的心理及生理狀況也是不能忽視的。

根據艾瑞克森（Erik Erikson）[1]人生八階的理論，認為青少年階段人際互動受同儕的影響增加，以家庭為中心的活動減少，並希望能得到充分的自由與獨立，但因情緒不穩定，表現有時成熟沉著，有時幼稚浮躁。此時對異性的興趣增加，因此認識兩性關係，學習尊重與互動，對於社會化之發展亦有影響。

當智障人士踏入青春期，他們對性開始產生好奇，喜歡與異性接觸及相處，但他們沒有足夠的認知，有機會造成不可避免的傷害。故此作為智障人士的照顧者、輔助者，不能忽視他們「性」的生理狀況。

智障人士的特質，是障礙本身的智力不足，難以接收健康及正向的性資訊和知識，且欠缺閱讀能力，不易找到易懂的與性主題相關的書籍，身邊所認識的朋友亦不比他們知道的更多。另外，智障人士思考及溝通能力有限，不知道關於性的議題應該問誰、如何問及何時問。同時，他們批判思考及判斷能力較差，時常不能分辨真實與虛構。以及，智障人士若提出與性相關的問題，可能會受到責備或忽視，沒有正確且適當的性知識，難以學習正確的社交行為。另一方面，如果當渴望大於理性時，容易受陌生人利用或傷害。

基於上述的原因，協助智障人士理解何謂性，面對身體、心理上的變化，及如何避免傷害，杜絶非預期懷孕的發生，同時，需要幫助智障人士澄清正確的觀念及價值觀。當智障人士對性教育的認知愈高，便能夠邁向更穩定的生活。

綜上所述，相信大家都明白了性教育對智障人士的重要性，那麼，智障人士的性教育應該由誰來教？教什麼？如何教？

首先

要教導智障人士性知識時，教導者需要具備良好的心理素質。對於較為保守的社會，性的相關議題都較為敏感及禁忌，不是所有人都能夠以正面公開的態度面對，而智障人士性格普遍敏感，容易感受他人的情緒，故此，如果在教導性教育的相關內容時，如果教導者對性議題較忌諱，甚至是負面的態度，這樣是難以讓智障人士學習正確的性知識，反而可能造成錯誤的認知，對自己的生理反應和需要產生壓抑，甚至出現自我厭惡情況，或者變成愈禁止愈要去做的叛逆心態，最終導致他們做了錯誤的決定。最壞的情況可能是因為無知而被他人利用，造成性侵犯事件，故此作為性教育的教導者都要留意以上情況。

那麼誰是教導智障人士性教育的教導者？其實可以是老師、社工、家長等，如果是更專業的範疇便屬於心理治療師、性治療師等的工作，但一般的情況下，剛才前者所述的人員都可以成為他們性教育的教導者。

另外

根據《智能障礙者性教育的隱私概念教學》[2]一文中，提及人類成長階段隱私感的發展，兒童期（約5歲或以上）開始發展對身體和性議題出現隱私概念，到了青少年期，踏入青春期，又稱暴風期，個人的生理狀況轉變、自我形象建立、叛逆心態形成等，而又對性產生好奇，喜歡與異性相處，甚至出現早戀情況。故此，兒童期至青少年期是最好學習性知識的階段。

再者

智障人士性教育的目標是什麼？也就是教什麼？性教育的教授內容是，讓他們：

1、瞭解性的知識，包括"我"從哪裡來、兩性的身體結構、性器官的正確名稱、什麼是私人部位等；

2、確立性的道德觀念，清晰明白男女相處的界線，任何人都必須被尊重；

3、坦誠及慎重明白月經、夢遺、自慰的生理現象及處理方法；

4、知道性行為的生理現象、後果及道德觀念，要明白這種行為是不能隨便做的；

5、瞭解性病的感染途徑，預防不良性行為的發生；

6、明白結婚的意義，以及建立良好家庭所必需的知識，當中涉及的責任必須讓他們理解；

7、學習自我保護，避免被他人傷害。

另一方面

如何教導智障人士的性教育？由於智障人士對文字的認知及理解有限，所以在教導他們性教育時，要以多元化、多媒體的方式進行。他們對於影像、圖片、聲音、實物的記憶力較佳，容易讓他們回憶，包括可以使用繪本、影片、動畫片、性教育娃娃、實物模型、角色扮演、模仿等教材或方式，這樣便於他們學習及記憶，當然一次學習並不能完全讓他們記得，而是要協助他們回顧及複習。

更進一步來說

對於智障人士，性教育的教導要有設計及安排，要從最需要者開始思考，即是說從日常生活中觀察智障人士與他人相處的行為狀況，收集他們對性議題的想法，從中評估他們現階段的需要。包括在公眾場合觸摸自己的陰部，不分親疏地擁抱同儕、成人和陌生人，以不適當的方式觸摸他人，正確表達想要交男女朋友，與異性做一些親密的事，例如互稱老公或老婆等等。當面對以上情況時，應先瞭解真正發生什麼事情，確認他們對這些行為的瞭解有多少，讓他們自己去表達，說出心裡的想法。

從以上的敘述中

社工或導師能夠觀察及分析智障人士對於性方面的需要表露於日常生活的問題行為中，當收集到他們現階段的需要時，找出他們共同的特點，針對他們關注的議題，便能因應他們的現況去設計性教育小組或課程，這樣更能夠使他們投入在性教育小組或課程裡，因為他們會認為這與自己相關。同時，在性教育的過程中，讓他們放鬆心情，感受到這是一個可以暢所欲言的時間，然後協助他們分析上述行為的後果是什麼，教導他們正確表達需要的方法。

需要留意的是，雖然社工或導師可以在小組或課程裡教導智障人士性知識，但當他們回到實際生活時，較有可能會繼續出現與性相關的問題行為，有些情況能夠即時回應或處理，但對於較複雜情況，例如智障人士表示想要拍拖，則需要花些時間思考，並找出合適的回應，可以與相熟的朋友討論，或是在網上查找資料，總結對智障人士有用的資訊及技能，與他們進行溝通及討論。在日常生活的真實情境中學習性教育，更能讓智障人士吸收相關知識。以智障人士想要拍拖為例，可以尋找一些相關的資料，包括拍拖的定義是什麼、如何由陌生人變成朋友再變成男女朋友、這個過程如何演變……，總括來說，慢慢協助他們理解拍拖到底是什麼意義，並啟發他們思考現在是否可以拍拖的合適時間。

最後

值得關注的是，智障人士的性教育比一般人更為重要，因為他們在社交上的天真爛漫，所以他們比一般人更容易在「性」上受到困惑或挫折，性教育可以讓他們明白性到底是什麼，讓他們在成長過程中，一方面滿足生理需要，也要為自己的行為負責；另一方面可以避免他們成為傷害他人或被傷害的對象。現時網絡或媒體上的色情信息較多，如不懂分辦好壞，最終釀成惡果，所以性教育對智障人士是不可或缺的。

參考資料：

《人類發展學-第七版》（2018.6.22），李淑杏、莊美華、莊小玲等，台灣：新文京出版社，頁8。

《智能障礙者性教育的隱私概念教學》，孫筱雯、林純真（民101年12月），台灣：特教園丁，28卷2期，頁1-11。

張昇鵬（2002.12）。[從性教育哲學觀探討智能障礙學生與性教育的關係]。《數位典藏與數位學習聯合目錄》。http://catalog.digitalarchives.tw/item/00/49/c4/c9.html（2020/08/02瀏覽）

[1]《人類發展學-第七版》（2018.6.22），李淑杏、莊美華、莊小玲等，台灣：新文京出版社，頁8。

[2] 《智能障礙者性教育的隱私概念教學》，孫筱雯、林純真（民101年12月），台灣：特教園丁，28卷2期，頁1-11。

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