1. 根據自閉症光譜(Autism Spectrum Disorder, ASD)之概念,檢視DSM-Ⅳ-TR(美國精神醫學協會診斷標準),自閉症(Autism)與亞斯伯格症(Asperger Syndrome)之差異性:
(1).自閉症之語言有嚴重遲緩,亞斯伯格症則較無顯著的障礙。
(2).自閉症之認知、與年齡相稱之自我協助技能、適應性行為有顯著遲緩,亞斯伯格症則除社會互動之外,無明顯遲緩。
2. 高功能自閉症與亞斯伯格症的差異:
(1).高功能自閉症(HFA)的定義:有別於中低功能自閉症(LFA),屬於自閉症光譜中智商接近或正常以上的自閉症者,且在語言溝通、社會情緒上較好的自閉症者。
(2).一般而言,亞斯伯格症兒童和高功能自閉症者的差異因學派不同有所爭議,但臨床上仍發現存在某些差異:
Asperger Syndrome | High Function Autism | |
語言表達 | 生命史並無臨床上明顯的一般性語言遲緩(如:兩歲能用單字,三歲能使用溝通短句,五歲以前可以流暢對話) 語言表達流暢,甚至優於同儕,但常陷於冗長的談話,談論某一他人不感興趣的話題 多諷刺、較具攻擊性的語言 | 生命史中語言發展呈現明顯遲緩的現象。 自發性語言少,不會流暢的表達。 語言呈現較溫和 |
認 知 | 全量表較高,且通常VIQ高於PIQ 其特殊興趣或天賦較屬思考性,且抽象思考較無明顯問題 | 全量表較低,且VIQ明顯低 其特殊興趣或天賦較屬機械性 |
動作協調 | 生命史中,常先會說話,才會走路 動作協調困難 A.模仿肢體動作有困難 B.無法順利接球 C.單腳站立有困難 D.兩手無名指彎曲有困難 | 生命史中,常先會走路,但語言發展緩慢 大肌肉的動作較無問題 |
社會情緒 | 親近人,但常覺得別人在干擾他 | 孤立,比較不覺得他人的存在,與人的關係較疏離 |
3.亞斯伯格症與高功能自閉症的處遇原則:
(1)一般性:
結構化原則
視覺提示
同儕示範:同儕扮演協助者與示範者
對行為問題進行功能性分析(確認目標行為的環境以及該行為動機),並提供替代行為
(2)特殊性:
Asperger Syndrome | High Function Autism | |
學習策略 | 對學習內容建立自我認知與認同—可說明做功課的理由或可由他喜歡的人引起學習的認同 學習過程應隨時監控其情緒狀態 注意學生的抗拒是否與動作技巧有關 | 引起動機—HFA的孩子學習較被動,應加強其學習興趣 抽象思考較為困難,應多以具體操作策略增進理解 |
語言表達 | 語言表達優於理解。特別需加強隱喻性語言、社會性語言的理解 適時處理冗長性的談話,以改善人際互動 | 增進口語表達句子結構與流暢度 多給予表達的機會,並適時改正表達方式與內容 |
社會情緒 | 生命史中,常先會說話,才會走路 動作協調困難 A.模仿肢體動作有困難 B.無法順利接球 C.單腳站立有困難 D.兩手無名指彎曲有困難 | 加強與他人的互動,如:社會技巧的習得、同儕圈的建立,以減少其在人際關係中之孤立的狀態 加強休閒教育的實施,以培養同儕間的共享興趣 |
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